On-line poradna
PrEP on demand 27. 2. 2024
Uživatel: Petr, Téma: Pre- a post-expoziční profylaxe (PrEP, PEP) proti HIV
Dobrý den, Užívám PrEP on demand. V sobotu ve 22:00 jsem užil 2 tablety PrEP, ale žádná sexuální aktivita nenastala. Proto jsem už v neděli nepokračoval. V pondělí jsem ale sex měl, proto jsem užil 1 tabletu PrEP 3 hodiny před sexem a budu pokračovat následující tabletou za 24 a 48 hod. Je to tak v pořádku? V pondělí jsem užil jen jednu tabletu, protože jsem pochopil, že pokud neuplynulo více než 7 dní od posledního dne, kdy jsem užil poslední tabletu PrEP, měl bych pak užít tablety 1-1-1. Rozumím tomu správně? S pozdravem, Petr
Odpověděl: MUDr. Marek T, 29. 2. 2024
Vážený Petře,
Způsob, kterým jste lék použil bohužel není stoprocentně správný, avšak stále se domnívám, že Vám mohl poskytnout vysokou ochranu.
Redukované schéma jedné tablety tři po sobě jdoucí dny (1-1-1) lze totiž použít do 7 dní pouze poté, co pacient užije kompletní neredukované On demand schéma 2-1-1.
Aby bylo vše dle doporučení, za předpokladu že styk v pondělí jste měl např. v 20:00, ve vašem případě by přicházely v úvahu 2 možnosti:
1) Vzít si jednu tabletku ještě v neděli 22:00, jednu v pondělí v 22:00 a jednu v úterý v 22:00, nebo
2) Vzít si znovu 2 tbl 3 hodiny před stykem tzn. 17:00, poté jednu v úterý v 17:00 a poslední ve středu v 17:00.
Chápu, že varianta č. 1 je nepraktická v tom smyslu, že v neděli ještě nemůžete vědět, zda v pondělí budete mít styk. Druhá varianta je zase hloupá v tom, že dvakrát po sobě v krátkém intervalu užijete 2tbl. Z toho důvodu, pokud je styk aspoň trochu na obzoru, většinou pacientům již započaté schéma 2-1-1 již dokončit - nikdy nevíte, co vás v následujících dnech čeká.
Pro přehled ještě přikládám graficky vykreslené to, co jsem popsal: https://preprx.ucsf.edu/sites/g/files/tkssra2846/f/wysiwyg/PrEP-OI%202-1-1%20handout%20w%20Strut%20table.pdf
Pro jistotu by bylo vhodné informovat vašeho lékaře a provést dřívější testy, tzn. cca za měsíc od styku.
