Poranění o jehlu
Poranění o ostré předměty
V praxi se setkáváme s poraněními o jehlu či jiný ostrý nástroj (říznutí se skalpelem) ve zdravotnictví, kde by měl být personál naočkovaný proti onemocnění hepatitidou typu B, která se tímto způsobem může přenášet. Mezi další situace s podstatně menším rizikem přenosu infekce patří náhodná poranění o pohozenou injekční stříkačku. Zde bývá biologický materiál delší dobu a týká-li se to například infekce HIV, pokud krev zaschne, není již infekční. Nicméně v těchto případech opravdu málokdy víme, jak dlouhou dobu je biologický materiál na ostrém předmětu přítomný.
Bezprostředně po poranění
Pokud k poranění dojde měli byste nechat ránu několik minut krvácet, pak asi 10 min. důkladně vymývat mýdlem a dezinfikovat přípravkem s účinkem proti virům. Následovat by měl odběr krve pro zjištění stavu imunity v době poranění. Je-li to možné, také otestovat osobu, od níž krev na předmětu pochází. To není možné vždy. Pokud úraz nastal během pracovní doby, hlásí se zaměstnavateli a provede se záznam o úrazu.
Očkování či podání specifických protilátek závisí na stavu imunity poraněného a riziku nákazy. U reálného rizika připadá v úvahu i antiretrovirová profylaxe, která by měla být zahájena co nejdříve (čím dříve je podána, tím vyšší je její účinnost).
V případě postexpoziční profylaxe proti HIV se po dobu jednoho měsíce užívají antiretrovirové léky, které se využívají též v léčbě. Pozor, postexpoziční profylaxe nenahrazuje řádnou léčbu a není totéž, co preexpoziční profylaxe, která se užívá ještě předtím, než k rizikové situaci dojde. O postexpoziční profylaxi se dočtete více zde.
Co potom?
Lékař/epidemiolog vyhodnotí situaci a navrhne další postup testování/léčby. Podrobnější informace najdete v níže uvedeném odkazu:
Zdroj: https://medicinapropraxi.cz/pdfs/med/2004/01/15.pdf
