On-line poradna
PEP+ vakcína proti HIV B 29. 9. 2022
Uživatel: Terka, Téma: Pre- a post-expoziční profylaxe (PrEP, PEP) proti HIV
Dobrý den, po rizikovém chování, kterého velmi lituji, jsem dostala i vzhledem k velkým obavam předepsaný PEP ( truvada generikum + isentress). Ráda bych se ještě ochránila před eventuální nákazou žloutenkou typu B- slyšela jsem že staci vakcína do 7 dnů. Neublížím si ale takovou kombinací? Obecně ( jsem plasan) jsem začala mít starost, aby riziko selhání ledvin nepřevýšilo původní riziko. Jakým obvyklým lékům se mám vyhnout? ( Vím o ibalginu). Jaké je riziko potíží s ledvinami u poměrně ještě mladého člověka, který se s nimi před tím neléčil? Jak ho snížit? Hodně pít? Děkuju
Odpověděl: MUDr. Ivo Procházka CSc., 4. 10. 2022
Pokud je Vám méně než 32 let a vyrůstala jste v ČR (nebo Slovensku), tak byste ze zákona měla být na žloutenku B očkována. Užívání PEP nevadí, pokud se zároveň necháte i očkovat.
Riziko, že dojde k poškození ledvin při užívání tenofoviru (Truvady) je asi 1%, obvykle se dá zjistit hned na začátku, Týká se hlavně pacientů, u nichž ledviny již na počátku užívání nebyly v pořádku, patří mezi ně i diabetici. Pokud do této skupiny patříte, tak vyšetření ledvin (urea a kreatinin v séru) je velmi jednoduchý krevní test, který může udělat každý lékař a doporučil bych ho udělat asi jeden až dva týdny po zahájení užívání PEP a týden po skončení užívání.
Pokud by ledviny ohroženy byly, tak obvykle stačí pouhé vysazení (změna) léku.
Hodně pít bych neřekl, ale mít přiměřený příjem tekutin, 2-3 litry denně ano,
