Rezistence vůči antiretrovirotické léčbě získaná během podávání PrEP rychle mizí po ukončení podávání

Rezistence vůči léku získaná ve vzácných případech infekce HIV v průběhu používání pre-expoziční profylaxe (prep) rychle mizí, jakmile je léčba přerušena. Použitím ultra-citlivých testů, provedených do šesti měsíců po sérokonverzi a vysazení léku, se nepodařilo najít žádný rezistentní virus.

"Několik studií již ukázalo, že riziko vzniku rezistence od prep je velmi nízké, ale je nebezpečné pro ty, kteří zahájí prep během neobjevené akutní infekce," podotkl autor. "Naše údaje ukazují, že rezistence ve vybraných případech se rychle vytrácí pod úroveň detekce dokonce i vysoce citlivých testů."

Prep s použitím emtricitabinu a tenofoviru Truvada nebo tenofoviru Viread jsou sami o sobě velmi účinné v prevenci vůči infekci virem HIV. Nicméně, rezistence k těmto antiretrovirotickým lékům byla zjištěna u jedinců, kteří zahájili prep při neobjevené akutní infekci HIV a velmi zřídka, u pacientů infikovaných virem HIV při užívání prep.

Taková rezistence by mohla omezit budoucí možnosti léčby HIV. Proto je důležité stanovit, zda přetrvává po podání. Chcete-li odpovědět na tuto otázku, výzkumníci ze studie Partners prep připravili studii zahrnující devět pacientů, kteří měli rezistentní HIV (K65R, K70E, a / nebo M18IV mutaci) detekovanou během sérokonverze HIV. Archivované krevní vzorky byly testovány, aby se zjistilo, jestli byla rezistence přenášena nebo získana z důvodu prep. Ultra-citlivé testy byly použity k monitorování rezistentních kmenů viru v průběhu šesti, dvanácti a 24 měsíců po ukončení prep.

Archivované vzorky krve, které byly HIV RNA-pozitivní, protilátky-negativní byly k dispozici před sérokonverzí pro čtyři z devíti pacientů. Žádný z těchto pacientů neměl rezistentní mutaci před sérokonverzí, což naznačuje, že rezistence byla získána spíše v důsledku podávání prep než přenesena.

Prep byla zastavena ihned po provedení sérokonverze. Ultra-citlivé testy byly použity k zjistění, zda rezistence přetrvává po ukončení prep.

Hladiny rezistence viru klesly pod mez detekce u všech pacientů v době šesti měsíců po ukončení prep a zůstaly nezjistitelné po dvanácti a 24 měsících sledování.

"Do šesti měsíců po sérokonverzi (po přerušení prep), rezistenční mutace K65R, K70E nebo M184IV, které byly přítomny na serokonverzi už nebyly nalezeny, dokonce i s použitím vysoce citlivého testování." říkají výzkumníci.

Pouze jeden pacient začal antiretrovirální léčbu (ART) do 40 měsíců ode dne sérokonverze. Pacient zahájil léčbu ve 33. měsíci, při kombinaci nevirapinu / emtricitabinu / tenofoviru. Virová zátěž byla přibližně 19.000 kopií / ml. Tři měsíce po zahájení ART měl pacient nezjistitelnou VN.

Výzkumníci vyzývají k provedení navazující studie, zda rezistence spojená s prep ovlivňuje následné reakce na léčbu.

Obrázek č. 224

Program pomoci uprchlíkům z Ukrajiny v oblasti zdravotnictví (testování, prevence a léčba HIV/AIDS) na území hl. m. Prahy pro rok 2023 – UNICEF

Obrázek č. 206
Obrázek č. 144

Kdy a kde testujeme

JDEŠ K NÁM NA TESTY?

PIST

Kampaň podpory pro zaměstnance žijící s HIV

Obrázek č. 172

#workingpositively

obrazek PrEPPoint

Certifikát za 350 Kč

Máme výbornou zprávu pro všechny cestovatele potřebující certifikát o svém HIV statusu. Některé země stále vyžadují tato potvrzení, aby umožnily dlouhodobý pobyt na svém území nebo k udělení víza pro vstup. Díky spolupráci s novou laboratoří jsme schopni nabídnout certifikáty za 350 korun. Bohužel certifikáty jsme schopni zprostředkovat pouze v našem hlavním checkpointu v Domě světla v Praze. Ostatní checkpointy už certifikáty neposkytují. Více zde.

ČT podporuje ČSAP

Obrázek č. 189

PODPOŘTE NÁS!

 
Obrázek č. 117

Odešlete SMS ve tvaru:

DMS AIDSPOMOC 30
DMS AIDSPOMOC 60
DMS AIDSPOMOC 90

na číslo: 87 777
Cena DMS je 30, 60 nebo 90 Kč,
ČSAP obdrží 29, 59 nebo 89 Kč.
Službu Dárcovské SMS zajišťuje
Fórum dárců.

Objednání besedy

Pro školy a školská zařízení nabízíme objednání besedy s lektorem . Vyberte si snadno a rychle termín, který Vám vyhovuje nejlépe. Besedy se konají v Domě světla v Praze nebo naši lektoři přijedou za Vámi do školy.

Obrázek č. 208
Obrázek č. 142
Obrázek č. 55

přispívá na provoz azylového Domu světla, testování a preventivní činnost
a na pomoc uprchlíkům z Ukrajiny v oblasti zdravotnictví (testování, preve-
nce a léčba HIV/AIDS) na území l. m. Prahy pro rok 2023 – UNICEF

Obrázek č. 57

akreditovaný dobrovolnický program

Obrázek č. 51

v rámci Národního programu řešení problematiky HIV/AIDS částečně financuje naše preventivní aktivity a testování

Obrázek č. 186
Gilead

podporuje zejména mobilní testování v sanitkách a opravy prostor Domu světla

Obrázek č. 145

Projekt INOVACE A AKCELERACE AKTIVIT PRO ODSTRAŇOVÁNÍ BARIÉR PŘI ZAMĚSTNÁVÁNÍ OSOB INFIKOVANÝCH HIV čís. CZ.1.04/5.1.01/77.00066 je financován z Evropského sociálního
fondu prostřednictvím Operačního programu Lidské zdroje a zaměstnanost a ze státního rozpočtu ČR.